شخصیت ضد اجتماعی (ASPD)

اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD) چیست؟

اختلال شخصیت ضداجتماعی یک بیماری روانی است که بدون عذاب وجدان باعث رفتارهای مضر می شود. یک فرد ممکن است نسبت به دیگران بی احترامی نشان دهد و دستکاری، پرخاشگر یا بی پروا باشد. اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) یک وضعیت سلامت روانی است که می تواند بر نحوه تفکر و تعامل شما با دیگران تأثیر بگذارد و شما را به موارد زیر سوق دهد:

• دستکاری یا فریب مردم.
• از شخص دیگری به نفع خود بهره برداری کنید یا از او بهره برداری کنید.
• قانون یا حقوق دیگران را نادیده بگیرید.
• از کارهای خود پشیمان نباشید.

معمولاً افرادی که مبتلا به ASPD تشخیص داده شده اند، نسبت به دیگران احترام قائل نیستند، قانون را زیر پا می گذارند، عواقب اعمال خود را نادیده می گیرند یا از قبول مسئولیت خودداری می کنند. ASPD می تواند خطرناک باشد زیرا شما در معرض خطر زیاد آسیب فیزیکی یا عاطفی به خود و اطرافیان خود هستید. اختلال شخصیت ضد اجتماعی یکی از اختلالات شخصیتی است. اختلالات شخصیت بر نحوه تفکر یا رفتار شما تأثیر می گذارد.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی چقدر شایع است؟

اختلال شخصیت ضداجتماعی حدود 1 تا 4 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم و علل

علائم اختلال شخصیت ضد اجتماعی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرخاشگری فیزیکی، خصومت یا خشونت نسبت به دیگران.
• رفتار بی پروا یا تکانشی.
• قانون شکنی یا نادیده گرفتن قوانین و هنجارهای اجتماعی.
• احساس عصبانیت، قدرتمندتر یا بهتر از دیگران.
• استفاده از شوخ طبعی، چاپلوسی و جذابیت برای دستکاری، دروغگویی یا فریب دیگران برای منافع شخصی یا لذت بردن.
• عدم پذیرش مسئولیت اعمال یا رفتار.
• عدم ابراز پشیمانی، پشیمانی یا نگرانی نسبت به رفتارها.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی ممکن است برای هر فردی که آن را تجربه می کند متفاوت به نظر برسد. ممکن است بیشتر از سایرین به رفتارهای خاصی متمایل شوید.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی در چه سنی ایجاد می شود؟

اختلال شخصیت ضد اجتماعی معمولاً قبل از 15 سالگی شروع می شود. تشخیص اولیه اختلال سلوک است. کودکان مبتلا به اختلال سلوک الگویی از رفتار پرخاشگرانه یا نافرمانی نشان می دهند که می تواند به دیگران آسیب برساند. آنها ممکن است دروغ بگویند، دزدی کنند، قوانین را نادیده بگیرند یا سایر کودکان را مورد آزار و اذیت قرار دهند. دو رفتاری که نشانه های هشدار دهنده ASPD در دوران کودکی هستند آتش زدن و ظلم به حیوانات است.

علائم ممکن است با شرایط دیگر همپوشانی داشته باشند، مانند:

• اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD).
• افسردگی
• اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD).

هنگامی که تشخیص اختلال سلوک رخ می دهد و درمان در اوایل دوران کودکی شروع می شود، این احتمال وجود دارد که رفتارها در بزرگسالی ادامه پیدا نکنند. اگر این کار را انجام دهند، تشخیص بعد از 18 سالگی به اختلال شخصیت ضد اجتماعی تبدیل می شود. مطالعات نشان می دهد که علائم ASPD در سنین 20 تا 40 سالگی بدترین هستند و بعد از 40 سالگی بهبود می یابند.

چه چیزی باعث اختلال شخصیت ضد اجتماعی می شود؟

درمانگران از علت دقیق اختلال شخصیت ضد اجتماعی مطمئن نیستند. تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است عوامل مختلفی را شامل شود، از ترکیب ژنتیکی گرفته تا تجربیاتی که در دوران رشد داشته‌اید. یکی از عوامل اصلی زیست شناسی مغز است. ممکن است سطوح غیر طبیعی سروتونین در مغزتان وجود داشته باشد. سروتونین یک ماده شیمیایی است که خلق و خو و احساس شادی شما را تنظیم می کند. تغییر در میزان سروتونین در مغز شما ممکن است باعث بروز رفتارهای اختلال شخصیت ضد اجتماعی شود.

آیا اختلال شخصیت ضد اجتماعی ژنتیکی است؟

ساختار ژنتیکی شما ممکن است احتمال ابتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی را در شما افزایش دهد. تحقیقات برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه چگونه ژن‌های شما می‌توانند در این بیماری نقش داشته باشند ادامه دارد، اما ژن‌های دقیق مسئول هنوز شناسایی نشده‌اند. مطالعات نشان داده است که اگر یک خویشاوند بیولوژیکی مبتلا به ASPD داشته باشید، خطر شما افزایش می یابد.

عوارض اختلال شخصیت ضد اجتماعی چیست؟

اختلال شخصیت ضداجتماعی یک وضعیت خطرناک و اغلب تهدید کننده زندگی برای فرد مبتلا و اطرافیان است. می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• سوء استفاده یا ظلم.
• غفلت
• خودکشی
• اختلال مصرف مواد
• اختلال مصرف الکل.
• دستگیری و حبس.
• عوارض سلامتی
• سایر شرایط سلامت روان (افسردگی، اضطراب و غیره).
• ناتوانی در انجام تعهدات شخصی، اجتماعی، کاری یا تحصیلی.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی چگونه تشخیص داده می شود؟

یک روانشناس یا روانپزشک، اختلال شخصیت ضد اجتماعی را تشخیص می دهد. آنها یک ارزیابی روانشناختی انجام خواهند داد. این روشی برای ارزیابی افکار و رفتارهای یک فرد است که به دنبال الگوهای مرتبط با اختلال شخصیت ضد اجتماعی است. هیچ خود ارزیابی، آزمایش خون یا آزمایش تصویربرداری نمی تواند اختلال شخصیت ضد اجتماعی را تشخیص دهد. اگر علائم یا رفتارهای خاصی باعث افزایش علامت قرمز شد، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. ابتدا می توانید به پزشک مراقبت های اولیه (PCP) مراجعه کنید. آنها سابقه سلامتی شما را در نظر می گیرند، یک معاینه فیزیکی انجام می دهند و علائم شما را ارزیابی می کنند. ارائه دهنده شما را برای ارزیابی سلامت روان به روانپزشک یا روانشناس معرفی می کند که منجر به تشخیص ASPD می شود.

تشخیص افتراقی راهی برای درمانگر شما برای تمایز بین چندین بیماری است که علائم مشابه دارند. برخی از شرایط می توانند اختلال شخصیت ضد اجتماعی را تقلید کنند، بنابراین درمانگر شما ممکن است قبل از تشخیص رسمی به شرایط زیر مراجعه کند:

• اختلال شخصیت مرزی (BPD)، یا خلق و خوی ناپایدار و رفتار دستکاری.
• اختلال شخصیت خودشیفته (NPD)، یا احساس متورم خود اهمیتی.
• اختلال مصرف مواد یا وابستگی به مواد مخدر یا الکل.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی چگونه درمان می شود؟

درمانگر شما ممکن است درمان زیر را برای اختلال شخصیت ضد اجتماعی توصیه کنند:

• داروها: داروها می توانند به درمان علائمی مانند پرخاشگری و تغییرات خلقی کمک کنند.
• روان درمانی: درمان شناختی رفتاری (CBT) نوعی مشاوره است که بر تغییر تفکر و رفتار شما تمرکز دارد. درمان می تواند به شما کمک کند تا ببینید رفتار شما چگونه بر دیگران تأثیر می گذارد. ممکن است از درمان فردی، گروه درمانی یا خانواده درمانی بهره مند شوید.
  درمانگرشما ممکن است ترکیبی از داروها و روان درمانی را توصیه کند. علاوه بر این، آنها ممکن است برای هر بیماری زمینه‌ای دیگر مانند اختلال مصرف مواد درمان ارائه دهند.

درمان بالینی اختلال شخصیت ضداجتماعی دشوار است، زیرا ممکن است متوجه مضر بودن رفتارها و افکارتان نباشید. زمانی که کسی پیشنهاد کمک می دهد احساس واکنش یا ناراحتی می کنید. درک کنید که درمان زمانی در دسترس شما است که آماده پذیرش آن باشید. انجام این کار آسان نیست، اما درمان می تواند شما را ایمن نگه دارد و از اطرافیانتان محافظت کند.

چه داروهایی اختلال شخصیت ضد اجتماعی را درمان می کند؟

هیچ داروی مورد تایید FDA برای اختلال شخصیت ضد اجتماعی وجود ندارد. دارو می تواند به شما در مدیریت پرخاشگری، افسردگی یا خلق و خوی نامنظم کمک کند. درمانگر ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• داروهای ضد افسردگی، که می توانند سطح سروتونین را در مغز شما تنظیم کنند. به عنوان مثال می توان به سرترالین و فلوکستین اشاره کرد.
• داروهای ضد روان پریشی که می توانند رفتار خشونت آمیز یا پرخاشگری را تنظیم کنند. به عنوان مثال می توان به ریسپریدون و کوتیاپین اشاره کرد.
  تثبیت کننده های خلقی، که به مدیریت تغییرات شدید در خلق و خو یا رفتار کمک می کنند. به عنوان مثال می توان به لیتیوم و کاربامازپین اشاره کرد.

چشم انداز اختلال شخصیت ضد اجتماعی چیست؟

اختلال شخصیت یک بیماری مادام العمر است. علائم معمولاً در حدود 20 سالگی شدیدتر هستند و گاهی اوقات تا 40 سالگی بهبود می یابند. تحقیقات برای یادگیری بیشتر در مورد اینکه چرا علائم با افزایش سن تغییر می کنند، ادامه دارد. در حین شرکت در درمان، ممکن است دیدگاه شما مثبت باشد، اما برای جلوگیری از عوارض باید درمان را در طول زندگی خود ادامه دهید. قابل درک است که درمان برای ASPD آسان نیست. ایجاد تغییرات شخصی به انرژی و تلاش زیادی نیاز دارد. توقف درمان می تواند باعث بدتر شدن علائم شما شود که شما را در معرض خطر آسیب رساندن به خود و دیگران قرار می دهد.

آیا اختلال شخصیت ضد اجتماعی از بین می رود؟

هیچ درمانی برای اختلال شخصیت ضد اجتماعی وجود ندارد. مدیریت این بیماری با درمان که مادام العمر است امکان پذیر است. درمان مناسب ممکن است به شما کمک کند رفتار خود را تنظیم کنید و آسیب به اطرافیانتان را کاهش دهید. حفظ روابط سالم و داشتن یک سیستم پشتیبانی از عوامل کلیدی در مدیریت بلندمدت ASPD است.

چه زمانی باید به یک درمانگر مراجعه کنم؟

اگر شما یا کسی که می شناسید هر یک از علائم زیر را دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید:

• تغییرات خلقی شدید
• خودآزاری.
• افکار خودکشی
• رفتار خشونت آمیز