اختلالات خلقی و هیجانی کودکان

امروزه پزشکان و محققان بر این باورند که اختلالات خلقی در کودکان یکی از مشکلاتی است که کمتر تشخیص داده شده است.

اختلالات خلقی و هیجانی کودکان​

اختلالات خلقی چیست؟

مشکلات سلامت روان از افسردگی گرفته تا اختلال دوقطبی به عنوان اختلالات خلقی یا اختلالات عاطفی شناخته می شود. در هر یک از این اختلالات، یک تغییر جدی در خلق و خوی وضعیت عاطفی کودک شما را شکل می دهد. برخلاف خلق بد عادی که کودک گاهی اوقات احساس می کند، اختلال خلقی شامل افکار و احساساتی است که شدید، مدیریت آن دشوار و پایدار است. اختلال خلقی یک وضعیت پزشکی واقعی است، نه چیزی که کودک احتمالاً به تنهایی از پس آن بر می آید.

امروزه پزشکان و محققان بر این باورند که اختلالات خلقی در کودکان یکی از مشکلاتی است که کمتر تشخیص داده شده است. اختلالات خلقی که تشخیص داده نمی شوند، می توانند کودکان را در معرض خطر سایر شرایط مانند رفتار مخرب و اختلالات مصرف مواد قرار دهند که پس از درمان اختلال خلقی باقی می مانند. کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال خلقی همیشه علائمی مشابه بزرگسالان نشان نمی دهند. بنابراین تشخیص مشکل در فرزندشان برای والدین دشوار است، به خصوص که او ممکن است به راحتی افکار یا احساسات خود را بیان نکند.

شایع ترین اختلالات خلقی در کودکان و نوجوانان عبارتند از:

افسردگی شدید. خلق افسرده یا تحریک پذیر که حداقل دو هفته طول می کشد.
اختلال افسردگی مداوم (دیستیمیا). خلق و خوی مزمن، درجه پایین، افسرده یا تحریک پذیر برای حداقل یک سال.
اختلال دوقطبی. دوره های خلق و خوی بالا به طور مداوم و به دنبال دوره هایی از واکنش عاطفی افسرده یا صاف.
اختلال بی نظمی خلقی مخل. تحریک پذیری مداوم و ناتوانی شدید در کنترل رفتار.
اختلال بدشکلی قبل از قاعدگی. این شامل علائم افسردگی، تحریک پذیری و تنش قبل از قاعدگی است.
اختلال خلقی ناشی از یک وضعیت پزشکی عمومی. بسیاری از بیماری های پزشکی، از جمله سرطان، جراحات، و بیماری های مزمن پزشکی، می توانند علائم افسردگی را ایجاد کنند.
اختلال خلقی ناشی از مواد. علائم افسردگی ناشی از مصرف دارو، اثرات یک دارو یا قرار گرفتن در معرض سموم.

دختران حداقل دو برابر پسران در معرض ابتلا به افسردگی هستند. دختران و پسران به طور مساوی به اختلال دوقطبی و اختلال وسواس فکری-اجباری مبتلا می شوند.

علل اختلالات خلقی

علل اختلالات خلقی به خوبی شناخته نشده است. عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز نقش مهمی دارد. عوامل محیطی، مانند رویدادهای غیرمنتظره زندگی و/یا استرس مزمن نیز می‌توانند در ایجاد اختلال خلقی نقش داشته باشند.

اختلالات خلقی اغلب در خانواده ها دیده می شود، بنابراین یک جزء ژنتیکی نیز وجود دارد. کودکانی که خویشاوندان مبتلا به افسردگی دارند در معرض خطر ابتلا به افسردگی هستند. علاوه بر این، سابقه خانوادگی اختلال دوقطبی ممکن است کودک را مستعد ابتلا به اختلال دوقطبی یا سایر اختلالات خلقی کند.

گاهی اوقات، استرس شدید یا یک رویداد زندگی می تواند یک ژن را “روشن” کند و باعث ایجاد این اختلال شود. این می تواند به خصوص با افسردگی اتفاق بیفتد.

علائم و نشانه ها

کودکان با توجه به سن و ساختار بیولوژیکی علائم متفاوتی نشان می دهند. علائم نیز بسته به نوع اختلال خلقی متفاوت است. علائم کلی یک اختلال خلقی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خلق و خوی غمگین، افسرده، تحریک پذیر، خشمگین یا افزایش یافته که شدیدتر از آنچه کودک معمولاً احساس می کند به نظر می رسد، برای مدت طولانی تری ادامه می یابد، یا بیشتر اتفاق می افتد.

  • مشکلات با خانواده، از جمله رفتار دشوار
  • فقدان انگیزه یا لذت در فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردید
  • تغییر در الگوهای خواب یا خوردن یا وزن
  • شکایات فیزیکی مکرر، مانند سردرد، معده درد یا خستگی
  • از دست دادن انرژی یا خستگی
  • مشکل در موفقیت در مدرسه
  • بی ارزشی، احساس گناه یا عزت نفس پایین
  • طغیان مکرر و شدید
  • افزایش انرژی یا انفجار انرژی با افکار مسابقه ای یا گفتار سریع
  • رفتار سرکش یا پرخطر
  • فرار یا تهدید به فرار از خانه
  • مشکل با دوستان و همسالان
  • بیان افکار خودکشی که باید فورا مورد ارزیابی قرار گیرد

تشخیص اختلالات هیجانی

اگر فکر می کنید فرزندتان با اختلال خلقی دست و پنجه نرم می کند، می توانید از پزشک اطفال خود بخواهید که به یک درمانگر یا روانپزشک کودک ارجاع دهد. تشخیص دقیق اختلال خلقی، و همچنین هر شرایط دیگر، اولین گام مهم در مدیریت موثر این اختلال است. در بیمارستان کودکان فیلادلفیا، یک متخصص یک ارزیابی جامع انجام خواهد داد. ارزیابی ممکن است ارزیابی کند:

  • سلامت کلی و سابقه پزشکی فرزند شما
  • علائم کودک شما
  • رفتار فرزند شما در خانه، مدرسه و با همسالان
  • عوامل محیطی که ممکن است استرس زا در زندگی کودک شما باشد
  • نظرات معلمان یا مشاور راهنمایی در مورد مسائل مدرسه
  • تجربیات گذشته فرزندتان با داروها یا درمان های خاص
  • نظر یا ترجیح شما برای گزینه های درمانی

درمان اختلالات هیجانی

اختلالات خلقی را می توان با درمان های مبتنی بر شواهد، به ویژه با تشخیص زودهنگام مشکل، درمان کرد. درمان می تواند به مدیریت اپیزود، کاهش شدت علائم و جلوگیری از اپیزودهای بعدی کمک کند. همچنین می تواند رشد و تکامل طبیعی فرزند شما را بهبود بخشد و کیفیت زندگی و روابط او را بهبود بخشد.

درمان فردی

متخصص مشکلات کلیدی در زندگی کودک شما را شناسایی می کند و به کودک شما کمک می کند تا نحوه مدیریت این عوامل استرس زا را بیاموزد. متخصص همچنین ممکن است از تکنیک های مختلفی برای کمک به فرزند شما در مدیریت علائم اختلال خلقی استفاده کند، از جمله:

رویکرد شناختی-رفتاری. این رویکرد شامل تغییر افکار، احساسات و رفتارهای مشکل‌ساز است که ممکن است فرزند شما تجربه کند.

درمان بین فردی. این تکنیک بر ایجاد مهارت های اجتماعی و کمک به کودکان با روابط دشوار در زندگی تمرکز دارد.

خانواده درمانی. خانواده ها نقش حمایتی حیاتی در هر اختلال خلقی دارند. خانواده‌ها، از جمله والدین یا سرپرستان، می‌توانند روش‌هایی را بیاموزند تا به فرزندشان در مدیریت مشکلات خلقی و رفتاری کمک کنند.

متخصص همچنین ممکن است عوامل استرس زای بالقوه در زندگی کودک و الگوهای تعامل درون خانواده را بررسی کند. مشاوره با معلمان یا مشاور راهنمایی فرزندتان نیز ممکن است توصیه شود.

دارودرمانی

انواع داروها با تغییر مواد شیمیایی مغز در درمان اختلالات خلقی بسیار موثر هستند. بسته به اختلال خلقی و علائم کودک شما، داروها ممکن است شدت یا تکرار علائم را کاهش دهند، رفتارهای مشکل ساز را کاهش دهند، عملکرد را بهبود بخشند و از اپیزودهای بعدی پیشگیری کنند.

پیش آگهی اختلالات خلقی

بسیاری از کودکانی که درمان زودهنگام و کافی برای اختلال خلقی خود دریافت می کنند ممکن است به طور قابل توجهی بهبود یافته و وضعیت خود را با مداخله یا حمایت مداوم مدیریت کنند. اگر اپیزودها عود کنند، معمولاً می‌توان با حمایت‌های درمانی، از جمله داروها، درمان و منابع اضافی، آن‌ها را مدیریت کرد. علیرغم اختلال خلقی، کودکان و نوجوانان می توانند رشد کنند، رشد کنند و تجربیات زندگی معناداری داشته باشند، به ویژه زمانی که اختلال خلقی آنها به طور مناسب و کافی مدیریت شود.

مراقبت های بعدی

بسته به برنامه درمانی شخصی فرزندتان، کودک و خانواده شما ممکن است برای چند هفته یا چند ماه به ملاقات با متخصص ادامه دهند. تمرکز درمان فردی و خانوادگی بسته به سن، پیشرفت و نیازهای کودک شما ممکن است در طول زمان تغییر کند. نیازهای دارویی نیز ممکن است در طول زمان بسته به عوامل متعددی تغییر کند.