اختلال خوردن و راه های درمان آن

اختلالات خوردن چیست؟

اختلالات خوردن شرایط سلامت روانی است که باعث می شود شما با غذا رابطه ناسالم داشته باشید. هر کسی ممکن است دچار اختلال خوردن شود. اختلالات رایج خوردن شامل بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی و اختلال پرخوری است. درمان برای کمک به احساس بهتر در دسترس است.
اختلال خوردن یک وضعیت سلامت روان است که بر رابطه شما با غذا و نحوه دیدن خود تأثیر می گذارد (تصویر بدن). اختلالات خوردن بر سلامت جسمی و روحی شما تأثیر می گذارد و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. علائم اختلالات خوردن برای هر فرد متفاوت است و بر اساس نوع آن متفاوت است. ممکن است کالری ها را بشمارید یا مقدار و نوع غذاهایی که می خورید را محدود کنید. شما ممکن است مقدار زیادی غذا بخورید، مواد غیر خوراکی بخورید یا بعد از غذا استفراغ کنید. خوردن ممکن است باعث شود به جای احساس رضایت، احساس گناه یا شرمندگی کنید. غذا یک ضرورت برای زنده ماندن است. هر کس ارتباط خاص خود را با غذا دارد – چیزهای مورد علاقه شما برای خوردن (یا اجتناب از) منحصر به شما هستند. ممکن است تشخیص اینکه چه زمانی یک اختلال خوردن وجود دارد دشوار باشد زیرا به آن عادت کرده اید. در حالی که ممکن است احساس کنید در یک چرخه غذا خوردن بی نظم گرفتار شده اید، بدانید که درمان برای کمک به شما در زمانی که آماده هستید دوباره در دسترس است.

انواع اختلالات خوردن

انواع مختلفی از اختلالات خوردن وجود دارد، از جمله:

• بی اشتهایی عصبی: محدود کردن غذا و/یا کالری دریافتی (گرسنگی از خود)، ترس از افزایش وزن و تصور مخدوش از خود.
• پرخوری عصبی: خوردن مقدار زیادی غذا در مدت زمان کوتاه (بی خوری) یا باور به اینکه غذای دریافتی زیاد است، به دنبال آن خلاص شدن از شر غذا (پاک کردن) با استفراغ، استفاده از ملین ها (داروهایی که مدفوع شما را ایجاد می کنند) یا ورزش کردن. بیش از حد
• اختلال پرخوری: خوردن یا فکر کردن به اینکه مقدار زیادی غذا در مدت کوتاهی مصرف شده است (پرخوری) و به دنبال آن احساس شرم، پشیمانی، گناه یا افسردگی.
• پیکا: قورت دادن اجباری اقلام غیر خوراکی (مانند گچ، خاک و رنگ).
• اختلال نشخوار فکری: غذای هضم نشده پس از قورت دادن به دهان فرد باز می گردد. سپس دوباره جویده می شود، دوباره بلعیده می شود یا تف می شود.
• اختلال مصرف غذای محدودکننده/اجتنابی (ARFID): محدود کردن مقدار یا نوع غذای خورده شده به دلایل غیرمرتبط با تصویر مخدوش از خود یا تلاش برای کاهش وزن.
  ممکن است به طور همزمان بیش از یک نوع اختلال خوردن داشته باشید.

اختلالات خوردن چقدر شایع است؟

اختلالات خوردن شایع است. مطالعات نشان می دهد که 28.8 میلیون نفر در ایالات متحده در طول زندگی خود دچار اختلال خوردن خواهند شد.

علائم و علل اختلال خوردن

علائم، علائم و تغییرات رفتاری که معمولاً به دلیل اختلالات خوردن ایجاد می شود شامل خستگی، نوسانات خلقی و استفراغ اجباری است.
اختلالات خوردن علائمی ایجاد می کند که بر سلامت جسمی و روانی شما تأثیر می گذارد.
علائم و نشانه های اختلالات خوردن بر اساس نوع آن متفاوت است اما می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نوسانات خلقی
• خستگی
• غش یا سرگیجه.
• نازک شدن مو یا ریزش مو.
• تغییرات وزن غیرقابل توضیح یا کاهش وزن شدید.
• تعریق غیرمعمول یا گرگرفتگی.

علائم رفتاری اختلالات خوردن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• غذا خوردن محدود
• خوردن زیاد در مدت زمان کوتاه
• پرهیز از غذا یا برخی غذاها.
• استفراغ اجباری بعد از غذا یا استفاده نادرست از ملین
• ورزش اجباری بعد از غذا.
• حمام مکرر بعد از غذا خوردن خراب می شود.
• کناره گیری از دوستان یا فعالیت های اجتماعی
• مخفی کردن غذا یا دور ریختن آن
• آداب غذا خوردن (جویدن غذا بیش از حد لازم، غذا خوردن در خفا)

ممکن است تشخیص اختلال خوردن در یکی از عزیزان دشوار باشد، زیرا اغلب تغییرات رژیم غذایی یا سبک زندگی را تقلید می کند (تعدیل کارهایی که برای تغییر سلامت کلی خود انجام می دهید). شما همچنین نمی توانید با نگاه کردن به کسی متوجه شوید که آیا او این بیماری را دارد یا خیر.

اختلال خوردن چه احساسی دارد؟

اگر اختلال خوردن دارید، ممکن است احساس کنید که :

• غذا یک دشمن است یا می تواند به شما آسیب برساند.
• بعد از خوردن غذا کار اشتباه یا شرم آور انجام دادید.
• شما در وزن یا اندازه بدن مناسب نیستید.
• اگر وزن یا نیازهای غذایی خاصی را برآورده نکنید، «شکست می‌خورید».
• دیگران شما را منفی می دانند.
• آنچه و چگونه می خورید تنها چیزی است که در زندگی شما می توانید کنترل کنید.
• شما نمی خواهید از ترس قضاوت با دیگران وقت بگذرانید.
• این احساسات یک انتخاب داوطلبانه نیستند. فراتر از سلامت جسمانی، اختلال خوردن به شدت بر توانایی شما در تصمیم گیری، احساسات و توانایی شما در تعامل با دیگران همانطور که انتظار می رود تأثیر می گذارد.

چه چیزی باعث اختلالات خوردن می شود؟

علت دقیق اختلالات خوردن ناشناخته است. اما تحقیقات نشان می دهد چندین عامل ممکن است که منجر به اختلالات خوردن شود، از جمله:

• ژنتیک: مطالعات نشان داد که بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی و اختلال پرخوری در خانواده ها دیده می شود. شما می توانید صفات ژنتیکی را از خانواده بیولوژیکی خود به ارث ببرید که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.
• بیولوژی مغز: دوپامین و سروتونین مواد شیمیایی در مغز شما هستند. آنها چیزهایی مانند لذت و شادی را در شما ایجاد می کنند. تحقیقات نشان می دهد که این مواد شیمیایی در طی برخی رفتارهای اختلال خوردن فعال می شوند.
• ایده‌آل‌های فرهنگی و اجتماعی: فشار برای «تطابق» می‌تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد و الگوهای رفتاری شما را برای دستیابی به اهداف معینی که اغلب غیرواقع‌بینانه تعیین می‌کنند، تغییر دهد. در عصر دیجیتال، رسانه‌های اجتماعی، تلویزیون و فیلم‌ها نیز ممکن است بر عزت نفس شما تأثیر بگذارند، اگر احساس کنید شبیه افرادی که دنبال می‌کنید یا آنها را تحسین می‌کنید، نیستید.
• شرایط زمینه‌ای سلامت روان: زمانی که احساس می‌کنید مدیریت سایر جنبه‌های زندگی شما دشوار است، ممکن است از اقدامات شدید در مورد غذا استفاده کنید. وسواس در مورد غذا به روشی ناسالم برای مقابله با عواطف یا احساسات دردناک تبدیل می شود. در نتیجه، برخی از اختلالات خوردن در کنار سایر شرایط سلامت روان رخ می دهد.

عوامل خطر برای اختلالات خوردن چیست؟

هر فردی در هر سنی ممکن است دچار اختلال خوردن شود. آنها بیشتر در بین نوجوانان و نوجوانان شایع هستند. ممکن است بیشتر در معرض خطر باشید اگر:

• سابقه اختلالات خوردن یا سایر شرایط سلامت روان در خانواده بیولوژیکی خود داشته باشید.
• ضربه تجربه شده (فیزیکی، عاطفی یا جنسی).
• یک بیماری روانی زمینه ای مانند اضطراب، افسردگی یا اختلال وسواس فکری-اجباری داشته باشید.
• در فعالیت هایی شرکت کنید که وزن یا اندازه بدن شما یک عامل است (مانند ژیمناستیک، کشتی یا شنا).
• یک تغییر بزرگ مانند شروع یک مدرسه یا شغل جدید، طلاق یا نقل مکان را تجربه کنید.
• دیابت نوع 1 داشته باشد. مطالعات نشان داده است که تا 25 درصد از زنان و افرادی که در بدو تولد به دیابت نوع 1 مبتلا شده اند، دچار اختلال خوردن می شوند.
• شخصیت محوری داشته باشید و برای کمال تلاش کنید (کمال گرایی).

عوارض اختلالات خوردن چیست؟

محدود کردن شدید کالری، استفراغ (پرتاب کردن) یا ورزش شدید می تواند بر سلامت جسمانی شما تأثیر بگذارد. اختلال خوردن درمان نشده باعث عوارض جدی می شود مانند:

• آریتمی، نارسایی قلبی و سایر مشکلات قلبی.
• رفلاکس اسید (بیماری ریفلاکس معده به مری یا GERD).
• مشکلات گوارشی.
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون).
• نارسایی اندام و آسیب مغزی.
• پوکی استخوان.
• کم آبی شدید و یبوست.
• توقف چرخه های قاعدگی (آمنوره) و ناباروری.
• سکته.
• آسیب دندان.

اختلالات خوردن چگونه تشخیص داده می شود؟

یک درمانگر برای  تشخیص اختلال خوردن را با موارد زیر انجام می دهد:

• انجام معاینه فیزیکی.
• بررسی علائم شما
• درباره عادات غذایی و ورزش خود بیشتر بدانید.
• درخواست تصویربرداری، آزمایش خون یا ادرار (آزمایش عملکرد کلیه، الکتروکاردیوگرام) برای رد سایر علل احتمالی علائم شما یا تعیین اینکه آیا شما عوارضی دارید یا خیر.

اختلالات خوردن چگونه درمان می شود؟

درمان اختلالات خوردن بر حسب نوع متفاوت است اما می تواند شامل موارد زیر باشد:

• روان درمانی: یک متخصص سلامت روان می تواند بهترین نوع درمان را برای شرایط شما تعیین کند. گزینه ها شامل درمان فردی، گروهی و خانوادگی است. بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات خوردن، درمان شناختی رفتاری (CBT) را انتخاب می کنند.
• داروها: ممکن است شرایط دیگری مانند اضطراب یا افسردگی همراه با اختلال خوردن داشته باشید. مصرف داروهای ضدافسردگی، ضد روان پریشی یا سایر داروها ممکن است این شرایط را بهبود بخشد.
• مشاوره تغذیه: یک متخصص تغذیه با آموزش در زمینه اختلالات خوردن می تواند به بهبود عادات غذایی و ایجاد برنامه های غذایی مغذی کمک کند. این متخصص همچنین می تواند نکاتی را برای خرید مواد غذایی، برنامه ریزی و آماده سازی وعده های غذایی ارائه دهد.
  بهترین رویکرد اغلب ترکیبی از گزینه های درمانی است

حتی اگر اختلال خوردن تشخیص داده شده نداشته باشید، یک متخصص پزشکی می تواند به شما کمک کند تا مسائل مربوط به غذا یا سایر شرایطی را که بر سلامت شما تأثیر می گذارد رسیدگی و مدیریت کنید. درمان می تواند در عین حال پاداش و چالش برانگیز باشد. شما به طور منظم با یک متخصص بهداشت روان ملاقات خواهید کرد تا به شما کمک کند الگوهای تفکری که رفتارها و احساسات شما را هدایت می کند را درک کرده و تغییر دهید. صادق بودن با یک فرد جدید کار آسانی نیست. همچنین زمانی که احساس می کنید کنترل شرایط را در دست دارید، پذیرش کمک می تواند دشوار باشد. درمان ممکن است باعث شود احساسات و عواطفی را تجربه کنید که ممکن است نخواهید به آنها فکر کنید.

بهبود اختلالات خوردن

خبر خوب این است که بهبودی امکان پذیر است و امیدی وجود دارد. اختلالات خوردن یک شبه از بین نمی روند. درمان زمان می برد. بستگی به شدت و مدت زمانی که داشته اید دارد. ممکن است پس از شروع دارو یا صحبت با یک متخصص، متوجه بهبود علائم خود شوید. همچنین ممکن است قبل از شروع احساس بهتر، احساس بدتری داشته باشید. این طبیعی است. بهترین راه برای دستیابی به بهبودی این است که به برنامه درمانی پزشک خود پایبند باشید. در مورد هر گونه عوارض جانبی یا موانعی که با آنها مواجه هستید بحث کنید. صادق باشید و در مورد احساسات خود باز باشید. درمانگر شما می تواند راهنمایی شخصی ارائه دهند تا به شما کمک کنند تا زودتر به سلامتی خود بازگردید.

آیا می توان از اختلالات خوردن پیشگیری کرد؟

هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری کامل از اختلالات خوردن وجود ندارد. اگر اختلالات خوردن یا شرایط سلامت روان در خانواده بیولوژیکی شما وجود دارد، آگاهی به شما و تیم مراقبتی شما کمک می کند تا آنها را زود تشخیص داده و درمان کنید. درمان سریع می تواند الگوهای رفتاری ناسالم را قبل از اینکه غلبه بر آنها سخت تر شود، بشکند.

چگونه می توانم خطر ابتلا به اختلالات خوردن را کاهش دهم؟

ممکن است بتوانید با دریافت درمان برای شرایط عمومی سلامت و شرایط سلامت روان (مانند افسردگی، اضطراب و اختلال وسواس فکری) در اولین علائم علائم، خطر ابتلا به اختلال خوردن را کاهش دهید. اگر شما یک والدین یا مراقب هستید و می دانید که اختلالات خوردن در خانواده بیولوژیکی شما وجود دارد، موارد زیر ممکن است خطر را در بین کودکان کاهش دهد:

• الگوی مثبتی باشید.
• غذاهای سالم بخورید و از صحبت کردن در مورد غذا به عنوان “خوب” یا “بد” خودداری کنید.
• از صحبت در مورد “رژیم غذایی” با کودکان خودداری کنید.
• از اظهار نظر منفی در مورد بدن خودداری کنید.

اختلالات تغذیه ای درمان نشده می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان علائم اختلال خوردن را تجربه کردید، به دنبال درمان از یک پزشک باشید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما:

• دریابید که رابطه شما با غذا باعث ناراحتی شما می شود.
• توجه داشته باشید که رابطه شما با غذا مانع فعالیت های روزمره شما می شود.
• درد قفسه سینه، تنگی نفس یا تپش قلب داشته باشید.
• سرگیجه یا غش مکرر را تجربه کنید.
• گلودرد شدید یا رفلاکس اسید دارید.

اختلالات خوردن مشکل روانشناختی جدی هستند که می توانند بر سلامت روحی و جسمی شما تأثیر بگذارند. ممکن است متوجه مضر بودن یا خطرناک بودن رفتارتان نشوید زیرا برای شما عادی است. اگر فکر می کنید که دچار اختلال خوردن هستید، مهم است که به دنبال کمک باشید. با مراقبت های پزشکی مناسب و دکتر روانشناس، می توانید بهتر شوید. حتی اگر “بهتر شدن” به نظر دور از دسترس باشد، می توانید به این هدف برسید. داشتن پشتیبانی همیشه کمک می کند. با یک دوست یا یکی از عزیزان ارتباط برقرار کنید. باز و صادق باشید. تشویق آنها ممکن است همان چیزی باشد که شما برای برداشتن اولین قدم به سمت بهبودی نیاز دارید.