اختلال اضطراب فراگیر (GAD) و راه‌های درمان

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) چیست؟

اختلال اضطراب فراگیر (Generalized Anxiety Disorder)  یک وضعیت سلامت روان است که باعث ترس، نگرانی و احساس دائمی غرق شدن می شود. این با نگرانی بیش از حد، مکرر و غیر واقعی در مورد چیزهای روزمره، مانند مسئولیت های شغلی، سلامتی یا کارهای روزمره مشخص می شود. می تواند کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد.

ارتباط اضطراب فراگیر با اختلالات دیگر

GAD یکی از چندین اختلال اضطرابی است.

اکثر افراد مبتلا به GAD یک یا چند بیماری روانپزشکی دیگر دارند، از جمله:

• افسردگی شدید
• فوبیای خاص
• اختلال اضطراب اجتماعی
• اختلال هراس

چه کسانی دچار اختلال اضطراب فراگیر می‎‌‌‌‌شوند؟

اختلال اضطراب فراگیر می تواند کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی شروع می شود، اما ممکن است در هر سنی شروع شود. افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) به طور غیرقابل کنترلی نگران اتفاقات و موقعیت های رایج هستند. گاهی اوقات به عنوان روان رنجوری اضطرابی مزمن نیز شناخته می شود.

اگر به GAD مبتلا هستید، ممکن است دائماً در مورد طیف وسیعی از چیزهای روزمره مانند خانواده، سلامت یا امور مالی خود نگران باشید. ممکن است این کار را انجام دهید، حتی زمانی که می دانید دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

زنان دو برابر بیشتر از مردان و تحت تأثیر GAD قرار دارند.

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) چقدر شایع است؟

اختلال اضطراب فراگیر شایع است. حدود 3 درصد از جمعیت بزرگسال را تحت تأثیر قرار می دهد.

اضطراب دوران کودکی در حدود 1 کودک از هر 4 کودک در سنین 13 تا 18 سالگی رخ می دهد. با این حال، شیوع یک اختلال اضطراب شدید در طول عمر در کودکان 13 تا 18 ساله تقریباً 6٪ است.

علائم اختلال اضطراب فراگیر

علائم فیزیکی GAD می تواند شامل بی قراری، احساس سرگیجه، تپش قلب، تنگی نفس و موارد دیگر باشد.

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) یک وضعیت سلامت روان است که علاوه بر علائم جسمی باعث ترس و نگرانی مداوم می شود.

علامت اصلی اختلال اضطراب فراگیر، نگرانی بیش از حد و مداوم در مورد چیزهای روزمره است. این احساس مداوم اضطراب یا ترس در نحوه زندگی شما اختلال ایجاد می کند.

افراد مبتلا به GAD در کنترل نگرانی ها یا احساسات عصبی خود مشکل دارند و اغلب می دانند که خیلی بیشتر از آنچه باید نگران هستند.

علائم GAD ممکن است در طول زمان در نوسان باشد و اغلب در زمان استرس بدتر می شود.

این نگرانی و تنش مداوم ممکن است با علائم فیزیکی همراه باشد، از جمله:

• بی قراری
• احساس تحریک پذیری
• به راحتی خسته می شوند
• تنگی نفس
• تپش قلب
• مشکل در تمرکز
• تنش عضلانی
• سردرد، درد عضلانی، معده درد یا دردهای غیر قابل تبوضیح
• مشکلات خواب

توجه به این نکته مهم است که اضطراب یا نگرانی گاه به گاه بخشی طبیعی از زندگی است. بسیاری از مردم ممکن است نگران چیزهایی مانند سلامتی، مسائل مالی یا مشکلات خانوادگی باشند. اما افراد مبتلا به GAD بیشتر در مورد این چیزها و چیزهای دیگر به شدت نگران یا عصبی هستند، حتی زمانی که دلیل کمی برای نگرانی در مورد آنها وجود دارد یا اصلا وجود ندارد.

علل اختلال اضطراب فراگیر

محققان علت دقیق GAD را نمی دانند، اما فکر می کنند که ترکیب پیچیده ای از عوامل ژنتیکی، بیولوژیکی و محیطی است.

اگر یک خویشاوند بیولوژیکی درجه یک (خواهر و برادر یا والدین) با آن داشته باشید، احتمال ابتلا به GAD بیشتر است.

چندین بخش از مغز و فرآیندهای بیولوژیکی شما نقش کلیدی در ترس و اضطراب دارند. محققان هنوز در حال یادگیری بیشتر در مورد این فرآیندهای پیچیده هستند.

محققان همچنین دریافته اند که عوامل محیطی زیر ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به GAD قرار دهد:

• تجربه یک رویداد آسیب زا
• قرار گرفتن در یک محیط پر استرس
• مجبور به مدیریت یک بیماری مزمن
• تجربه کودک آزاری
• تشخیص و آزمایشات

تشخیص اختلال اضطراب فراگیر

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و متخصصان سلامت روان از معیارهای موجود در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی برای تشخیص اختلال اضطراب فراگیر استفاده می کنند.

معیارها عبارتند از:

• اضطراب و نگرانی بیش از حد برای حداقل شش ماه
• مشکل در کنترل موارد نگران کننده
• اضطراب منجر به پریشانی قابل توجه یا اختلال در عملکرد روزانه می شود
• اضطراب ناشی از یک علت فیزیکی (مانند مشکلات تیروئید یا مصرف مواد) نیست

این اضطراب همچنین با سه یا بیشتر از علائم زیر برای حداقل شش ماه همراه است:

• بی قراری یا احساس سرگیجه
• به راحتی خسته می شوند
• مشکل در تمرکز
• تنش عضلانی
• مشکلات خواب
• تحریک پذیری

اگر فکر می کنید که شما یا فرزندتان به GAD مبتلا هستید، مهم است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا یک متخصص سلامت روان مانند یک روانشناس صحبت کنید.

یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و ممکن است آزمایش‌هایی را برای اطمینان از وجود شرایط فیزیکی یا مواردی که باعث علائم شما می‌شوند، تجویز کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون تیروئید
• آزمایش گلوکز خون
• اکوکاردیوگرافی (آزمایش قلب)
• غربالگری سم شناسی (تست دارویی)

مدیریت و درمان GAD

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) چگونه درمان می شود؟

اختلال اضطراب فراگیر به طور کلی با روان درمانی درمان می شود.

روان درمانی برای اختلال اضطراب فراگیر GAD

روان درمانی که گفتار درمانی نیز نامیده می شود، اصطلاحی برای انواع تکنیک های درمانی است که هدف آن کمک به فرد در شناسایی و تغییر احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم است.

روان درمانی با یک درمانگر آموزش دیده و دارای مجوز، مانند روانشناس یا روانپزشک انجام می شود. این می تواند برای شما و/یا خانواده شما پشتیبانی، آموزش و راهنمایی ارائه دهد تا به شما کمک کند تا عملکرد بهتری داشته باشید و رفاه شما را افزایش دهید.

متخصصان سلامت روان اغلب از درمان شناختی رفتاری (CBT) به طور خاص برای کمک به درمان GAD استفاده می کنند. در طول CBT، متخصص سلامت روان به شما کمک می کند افکار و احساسات خود را از نزدیک ببینید. متوجه خواهید شد که چگونه افکار و نگرانی بیش از حد بر اعمال شما تأثیر می گذارد. از طریق CBT، می توانید افکار و رفتارهای منفی یا نگران کننده را بیاموزید و یاد بگیرید که الگوها و عادات فکری سالم تری اتخاذ کنید.

داروهای اختلال اضطراب فراگیر

روانپزشک شما ممکن است برای درمان GAD دارو تجویز کند. انواع مختلف دارو عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی: روانپزشکان معمولاً داروهای ضد افسردگی انتخابی مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs) و مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs) را برای درمان افسردگی تجویز می کنند، اما آنها همچنین می توانند به درمان علائم GAD کمک کنند. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا شروع به کار کنند.
• داروهای ضد اضطراب: بنزودیازپین ها، که داروهای آرام بخش ضد اضطراب هستند، می توانند به مدیریت اشکال شدید GAD کمک کنند. آنها می توانند در کاهش سریع اضطراب بسیار مؤثر باشند، اما برخی افراد نسبت به آنها تحمل می کنند و برای رسیدن به همان اثر به دوزهای بالاتر و بالاتر نیاز دارند. به همین دلیل، ارائه دهنده شما ممکن است در صورت نیاز آنها را فقط برای دوره های کوتاهی تجویز کند. بوسپیرون یکی دیگر از داروهای ضد اضطراب است که می تواند به درمان GAD کمک کند. بوسپیرون سه تا چهار هفته طول می کشد تا به طور کامل موثر شود.

پیشگیری از اختلال اضطراب فراگیر

آیا می توان از اختلال اضطراب فراگیر (GAD) پیشگیری کرد؟
هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری از اختلال اضطراب فراگیر وجود ندارد، اما بسیاری از علائم آن را می توان با درمان کاهش داد. جستجوی کمک به محض ظاهر شدن علائم می تواند به کاهش اختلالات در زندگی شما کمک کند.

پیش آگهی GAD

پیش آگهی (چشم انداز) اختلال اضطراب فراگیر بسته به شدت آن می تواند متفاوت باشد. در برخی موارد، GAD طولانی مدت (مزمن) است و درمان آن دشوار است. با این حال، اکثر مردم بهبود علائم خود را با دارو و/یا گفتار درمانی تجربه می کنند.

زندگی با ختلال اضطراب فراگیر

اگر اختلال اضطراب فراگیر دارم چگونه می توانم از خودم مراقبت کنم؟
اگر به اختلال اضطراب فراگیر مبتلا هستید، به غیر از درمان پزشکی، کارهایی وجود دارد که می توانید برای مدیریت این بیماری انجام دهید، از جمله:

1. تمرین یک سبک زندگی سالم: اجرای برخی از انتخاب‌های سالم در زندگی روزمره، مانند کاهش مصرف کافئین و خواب کافی، می‌تواند علائم اضطراب را در کنار درمان پزشکی کاهش دهد.
2. تمرین تکنیک های مدیریت استرس: ورزش، تمرکز حواس و مدیتیشن می تواند علائم اضطراب را کاهش دهد و اثرات روان درمانی را افزایش دهد.
3. اجتناب از مصرف مواد و الکل: استفاده از مواد و نوشیدن الکل می تواند علائم اضطراب شما را بدتر کند و ممکن است با داروهایی که برای درمان اضطراب مصرف می کنید تداخل ایجاد کند.
4. پیوستن به یک گروه خودیاری یا حمایتی: پیوستن به یک گروه با دیگرانی که تجربیات مشابهی دارند و به اشتراک گذاشتن چالش ها و دستاوردهای شما ممکن است به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید. مهم است که به خاطر داشته باشید که باید از هر توصیه‌ای که از یک گروه پشتیبانی دریافت می‌کنید با احتیاط استفاده کنید و جایگزین توصیه‌های درمانی ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا ارائه‌دهنده سلامت روان شما نمی‌شود.

چه زمانی باید در مورد اختلال اضطراب فراگیر (GAD) به پزشک خود مراجعه کنم؟

اگر برای شما اختلال اضطراب فراگیر تشخیص داده شده است، اگر دارو مصرف می کنید، باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید تا مطمئن شوید که دوز برای شما موثر است. اگر علائم یا عوارض جانبی نگران کننده ای را تجربه کردید، با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

اگر برای کمک به درمان GAD به یک متخصص سلامت روان مراجعه می‌کنید، حتماً در تمام جلسات خود شرکت کنید و هر جلسه را که مجبور به لغو آن هستید، مجدداً برنامه ریزی کنید. اگرچه دیدن اثرات درمان ممکن است زمان ببرد، مهم است که ادامه دهید.

یادداشتی از کلینیک ذهن آرا

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) می تواند گذراندن روز را دشوار کند. خبر خوب این است که چندین درمان موثر اضطراب، از جمله گفتگو درمانی و داروها در دسترس است. با درمانگر خود صحبت کنید تا تشخیص خود و بهترین برنامه درمانی را مشخص کنید.

برای دریافت مشاوره و اطلاعات بیشتر با کلینیک فوق تخصصی ذهن آرا تماس بگیرید.