روشنفکر، دکتر روانشناس خوب - گروه روانشناسی روشنفکر، مشاوره روانشناسی، دکتر روانشناس خوب
روان درمانی وسواس نوعی درمان است که به شما کمک می‌کند با ترس‌ها و افکار و اختلال وسواس اجباری خود روبرو شوید و راه‌های درمان را پیش بگیرید.
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری روانی است که باعث ایجاد افکار یا تمایلات ناخواسته مکرر (وسواس) می شود. همچنین می تواند باعث شود که کارهای خاصی را بارها و بارها انجام دهید (اجبار). ممکن است هم وسواس و هم اجبار داشته باشید.
OCD در مورد عاداتی مانند جویدن ناخن یا فکر کردن به افکار منفی نیست. یک فکر وسواسی ممکن است این باشد که اعداد یا رنگ های خاص “خوب” یا “بد” هستند. به عنوان مثال، یک عادت اجباری ممکن است این باشد که پس از دست زدن به چیزی که ممکن است کثیف باشد، دستان خود را هفت بار بشویید. اگرچه نمی خواهید به این کارها فکر کنید یا انجام دهید، اما احساس می کنید نمی توانید متوقف شوید.
OCD می تواند بسیار ناراحت کننده باشد و زندگی شما را مختل کند. اما درمان ها و استراتژی های مقابله ای می تواند کمک کننده باشد.
وسواس اجباری (OCD) در گذشته به عنوان یک اختلال اضطرابی طبقه بندی می شد. اما این با ویرایش پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی که در سال 2013 منتشر شد، تغییر کرد. این کتاب اکنون در دسته ای به نام «اختلالات وسواسی-اجباری و مرتبط» قرار دارد. با این حال، اکثر افراد مبتلا به OCD دارای اختلال اضطرابی نیز هستند.
OCPD مخفف اختلال شخصیت وسواسی-اجباری است. افراد مبتلا به آن به نظم، جزئیات و کمال توجه دارند که بسیار زیاد است و آنها را انعطاف ناپذیر و کنترل کننده می کند. افکار مزاحم و رفتارهای تکراری بخشی از آن نیستند. برخلاف آن افراد مبتلا به OCPD معمولاً از وسواس های خود آزار نمی‌بیند و تشخیص نمی دهند که مشکلی دارند. این اختلال باعث ایجاد مشکلاتی در روابط می شود.
اکثر افراد مبتلا به OCD هم وسواس و هم اجبار دارند، اما شما می توانید فقط یک یا آن علامت را داشته باشید. برخی از افراد همچنین دارای اختلال تیک هستند که در آن حرکات یا صداهایی تولید می کنند که نمی توانند کنترل کنند.
اینها افکار، امیال یا تصاویر ذهنی ناخواسته ای هستند که شما بارها و بارها دارید. ممکن است سعی کنید آنها را نادیده بگیرید یا از داشتن آنها جلوگیری کنید، اما نمی توانید. برخی از انواع مشابه افکار وسواسی در بین افراد مبتلا به OCD رایج است. مثالها عبارتند از:
اینها اعمال فیزیکی یا ذهنی هستند که احساس می کنید مجبورید انجام دهید، حتی اگر نمی خواهید. آنها معمولاً به یک وسواس مرتبط هستند. ممکن است باور داشته باشید که با انجام آنها افکار ناخواسته را متوقف می کنید یا از وقوع اتفاق بد جلوگیری می کنید. این رفتارها ممکن است چندین عمل را در تشریفات مفصلی ترکیب کنند. مثالها عبارتند از:
علائم می تواند از خفیف تا آنقدر جدی باشد که ناتوان کننده باشد. آنها گاهی اوقات می توانند با گذشت زمان بهتر یا بدتر شوند. چیزهایی که در مورد آنها وسواس دارید و رفتارهایی که مجبور به انجام آنها هستید نیز ممکن است تغییر کنند.
در حالی که انواع شناخته شده بالینی OCD وجود ندارد، وسواس ها و اجبارها حول موضوعات مشترک خاصی می چرخند که شامل موارد ذیل است:
گاهی اوقات تصور می‌شود که تغییر در هورمون‌ها در طول و بعد از بارداری به اضافه مسئولیت‌های اضافه‌شده والدین بودن، نوعی اختلال OCD را ایجاد می‌کند. OCD پس از زایمان یا پری ناتال شامل افکار و رفتارهایی است که در اطراف کودک متمرکز شده اند، مانند ترس دائمی از اینکه اتفاق بدی برای او بیفتد، یا ضدعفونی بیش از حد وسایل کودک.
مهم است که بدانیم همه والدین تا حدی نسبت به نوزادان خود اضطراب دارند. مانند سایر اشکال OCD.
اگر شما را از زندگی عادی یا مراقبت از کودکتان باز دارد، یا اگر برای مدیریت وسواس های خود به رفتارهای اجباری تکیه کنید، به سطح یک اختلال می رسد.
اعتقاد بر این است که یکی از اشکال نادر OCD در کودکان با عفونت با باکتری استرپتوکوک گروه A مرتبط است. با اختلالات عصبی خودایمنی کودکان مرتبط با عفونت های استرپتوکوکی (PANDAS)، علائم OCD به طور ناگهانی و چشمگیر، بلافاصله پس از ابتلای کودک به عفونتی مانند گلودرد استرپتوکوکی یا مخملک ظاهر می شوند.
علاوه بر وسواس و اجبار، علائم آن می تواند شامل تیک (کلامی و فیزیکی)، تحریک پذیری و چسبندگی باشد. آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت استرپتوکوکی می‌توانند همراه با درمان استاندارد علائم OCD به PANDAS کمک کنند.
کارشناسان مطمئن نیستند که چرا برخی افراد OCD دارند.
OCD در زنان کمی شایع تر از مردان است. علائم معمولاً از اواخر دوران کودکی و اوایل بزرگسالی شروع می شود و اکثر افراد تشخیص خود را در بزرگسالی دریافت می کنند.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
پزشک شما ممکن است یک معاینه فیزیکی و آزمایش خون انجام دهد تا مطمئن شود چیز دیگری باعث علائم شما نمی شود. آنها همچنین در مورد احساسات، افکار و عادات شما با شما صحبت خواهند کرد.
پزشک شما ممکن است پرسشنامه ای به شما بدهد که از شما بپرسد آیا به کارهای خاصی فکر می کنید یا انجام می دهید که با OCD مشترک هستند و چقدر شما را آزار می دهند. آنها همچنین ممکن است با خانواده یا دوستان شما صحبت کنند.
بسیاری از مسائل روانی علائم مشابهی دارند، بنابراین تشخیص درست ممکن است زمان ببرد.
طبق DSM-5 داشتن OCD به این معنی است:
در حالی که بزرگسالان معمولاً تشخیص می دهند که مشکلی دارند، اغلب کودکان این درک را ندارند. آنها متوجه نمی شوند که افکار و ترس هایشان غیرمنطقی است و فکر می کنند باید اجبار خود را انجام دهند تا از وقوع یک اتفاق وحشتناک جلوگیری کنند.
اگر شما یا معلم فرزندتان متوجه رفتار غیرعادی شدید، ممکن است آن را به چیزی مانند ADHD نسبت دهید، اما تفاوت های قابل توجهی در علائم وجود دارد. یک معاینه کامل توسط یک متخصص سلامت روان می تواند به تشخیص صحیح منجر شود.
هیچ درمانی برای OCD وجود ندارد. اما ممکن است بتوانید نحوه تأثیر علائم خود را از طریق دارو، درمان یا ترکیبی از درمان ها مدیریت کنید.
درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند به تغییر الگوهای تفکر شما کمک کند. در شکلی به نام مواجهه و پیشگیری از پاسخ، پزشک شما را در موقعیتی قرار می دهد که برای ایجاد اضطراب یا ایجاد اجبار طراحی شده است. شما یاد خواهید گرفت که افکار یا اعمال OCD خود را کاهش دهید و سپس متوقف کنید.
سایر انواع درمانی که ممکن است مفید باشند عبارتند از درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، درمان شناختی رفتاری مبتنی بر استنتاج و ذهن آگاهی.
اگر علائم شما آنقدر جدی است که برای مدیریت زندگی روزمره خود مشکل دارید، ممکن است بهتر باشد در یک برنامه درمانی فشرده سرپایی یا اقامتگاهی برای چند هفته شرکت کنید.
داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) داروهای اصلی مورد استفاده برای کمک به افراد برای کنترل وسواس و اجبار هستند. آنها معمولاً در دوز بالاتر از آنچه برای مدیریت افسردگی استفاده می شود تجویز می شوند. موارد رایج عبارتند از:
اگر دارو به شما کمک کرد، حداقل یک یا دو سال یا احتمالاً بقیه عمرتان آن را مصرف خواهید کرد. مطمئن شوید
پزشک شما از هر دارویی که مصرف می‌کنید، از جمله مکمل‌ها، می‌داند تا از تداخلات بالقوه خطرناک جلوگیری کند.
در حالی که روان درمانی و SSRI ها درمان استاندارد هستند، محققان در حال تلاش برای یافتن داروهای جدید و سایر روش های درمانی برای کمک به افراد مبتلا به OCD هستند.
در موارد نادر، زمانی که درمان و داروها به اندازه کافی تفاوت ایجاد نمی کنند، ممکن است پزشک با شما در مورد دستگاه هایی صحبت کند که فعالیت الکتریکی را در ناحیه خاصی از مغز شما تغییر می دهند. یک نوع، تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال، از میدان های مغناطیسی برای تحریک سلول های عصبی استفاده می کند. یک روش پیچیده تر، تحریک عمیق مغز، از الکترودهایی استفاده می کند که در سر شما کاشته می شوند.
این آزمایشی است، اما جراحی مغز ممکن است یک گزینه برای افرادی باشد که علائم OCD آنها ناتوان کننده است. سلول های مغز در مناطق مرتبط با OCD با استفاده از یکی از چندین روش از بین می روند.
چیزهایی مانند مدیتیشن، یوگا و ماساژ می توانند به علائم استرس زای OCD کمک کنند.
برخی از شرایط جداگانه به عنوان اختلالات مرتبط با وسواس اجباری طبقه بندی می شوند. آنها شامل وسواس با چیزهایی مانند:
OCD چیزی است که احتمالاً تا آخر عمر با آن دست و پنجه نرم خواهید کرد. در اینجا چند نکته برای کمک به زندگی بهتر با OCD آورده شده است:
هنگامی که یکی از اعضای خانواده مبتلا به OCD است، می تواند برای کل خانواده بسیار مخرب و استرس زا باشد. شما می توانید نقش مهمی در حمایت از محبوب خود و به حداقل رساندن تأثیر این اختلال بر زندگی خود داشته باشید.
با آموزش خود در مورد OCD شروع کنید. بیاموزید که انتظار چه چیزی را داشته باشید و چه کارهایی می توانید انجام دهید که مفید خواهند بود یا خیر.
خانواده ها اغلب اشتباه می کنند که عزیزان خود را مبتلا به OCD می کنند. به عنوان مثال، شما برنامه های اجتماعی را لغو می کنید تا به همسرتان کمک کنید از تماس با میکروب ها جلوگیری کند، یا برای جلوگیری از فروپاشی، همه چیز را در بشقاب فرزندتان ترتیب می دهید.
اگرچه این کار بدون مراقبت انجام می شود، اما واقعا کمک کننده نیست – فقط رفتار را تقویت می کند و تغییر آن را سخت تر می کند. بهتر است اعضای خانواده خود را تشویق کنید که به دنبال درمان باشند یا به آن پایبند باشند و شما نیز با آنها در درمان شرکت کنید. یک درمانگر می تواند به شما کمک کند تا نحوه واکنش خود را به علائم آنها تغییر دهید.
ممکن است بتوانید رفتارهای مشکل ساز را قبل از این که یکی از نزدیکانتان انجام دهد، به ویژه در مورد کودکان تشخیص دهید. اگر مشکوک هستید که یکی از عزیزان شما مبتلا به OCD است اما تشخیص داده نشده است، به او بگویید که متوجه شده اید و بپرسید که آیا فکر می کند مشکلی وجود دارد یا خیر. ممکن است بتوانید آنها را به سمت تشخیص یا کمک به درمان هدایت کنید.
همچنین گروه های حمایتی برای افرادی که یکی از عزیزانشان مبتلا به OCD است وجود دارد.
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری روانی است که در آن الگوهای تفکر و یا رفتار غیرقابل کنترلی دارید. ممکن است احساس کنید مجبور به انجام برخی اعمال فیزیکی یا ذهنی برای کاهش استرس ناخواسته خود شوید.
در حالی که OCD قابل درمان نیست، بسیاری از افراد می توانند این اختلال را با درمان، دارو یا هر دو مدیریت کنند.
برای دریافت مشاوره با ذهن آرا در تماس باشید.