اختلالات بالینی چگونه اضطراب جدایی را کاهش دهیم؟اختلال اضطراب جدایی چیست؟اختلال اضطراب جدایی نوع خاصی از اختلال اضطرابی است. این باعث ترس و اضطراب می شود که بر جدایی از یک شخصیت دلبستگی نزدیک متمرکز است. این بیشتر از نگرانی های معمولی در مورد یک عزیز است – باعث ناراحتی زیادی می شود و در زندگی روزمره دخالت می کند. علائم حداقل شش ماه در بزرگسالان و چهار هفته در کودکان ادامه دارد. درمان می تواند کمک کند. اختلال اضطراب جدایی یک وضعیت سلامت روانی است که کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد. این باعث می شود که فرد در هنگام جدا شدن از یک شخصیت دلبستگی نزدیک یا پیش بینی جدایی، احساس ترس یا اضطراب مفرط کند. ترس و اضطراب متناسب با موقعیت نیست و از نظر رشد مناسب نیست. شکل دلبستگی کودک معمولاً یک والدین است، اما می تواند هر کسی باشد که با او پیوند داشته است، از جمله پدربزرگ و مادربزرگ یا سایر مراقبان. در بزرگسالان، اضطراب معمولاً روی فرزند یا شریک عاشقانه آنها متمرکز است. ممکن است شما با اصطلاح «اضطراب جدایی» به عنوان چیزی که نوزادان زمانی که یک مراقب اولیه کنارشان را ترک می‌کند تجربه می‌کنند، آشنا باشید. این به این دلیل است که اضطراب جدایی مرحله‌ای از رشد طبیعی است که نوزادان با یادگیری بیشتر در مورد دنیای اطراف خود طی می‌کنند. آنها معمولاً در سن 3 سالگی از این مرحله خارج می شوند. اما برخی از بچه های بزرگتر اضطراب جدایی را فراتر از حدی که از نظر رشد انتظار می رود تجربه می کنند. این زمانی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تشخیص اختلال اضطراب جدایی را در نظر می گیرند. علائم همچنین می تواند در بزرگسالان با یا بدون سابقه اضطراب جدایی در دوران کودکی ظاهر شود.اختلال اضطراب جدایی می تواند زندگی روزمره را مختل کند. کودکان مبتلا به این بیماری ممکن است از رفتن به مدرسه امتناع کنند. بزرگسالان ممکن است کار را از دست بدهند یا در تمرکز مشکل داشته باشند. اما این را بدانید که همیشه نباید اینطور باشد. اگر فکر می کنید ممکن است شما یا یکی از نزدیکانتان به اختلال اضطراب جدایی مبتلا باشید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید. آنها در مورد آنچه اتفاق می افتد با شما صحبت می کنند و در صورت لزوم، درمان هایی مانند درمان یا داروها را توصیه می کنند.علائم اختلال اضطراب جدایی چیست؟فرد مبتلا به اختلال اضطراب جدایی سه یا بیشتر از علائم زیر را خواهد داشت:زمانی که جدا از یک شکل دلبستگی یا پیش بینی جدایی هستید، احساس ناراحتی کنید.نگران باشید که اتفاق بدی (مثل جراحت یا مرگ) برای یک شخصیت دلبستگی رخ دهد.نگران باشید که اتفاق بدی برای خود شخص بیفتد (مثل گم شدن یا ربوده شدن) که باعث جدایی از یک شخصیت دلبستگی شود.به دلیل ترس از جدایی از ترک خانه یا رفتن به مکان هایی مانند مدرسه یا محل کار خودداری کنید.ترس از تنها ماندن (از جمله در یک قسمت از خانه) بدون یک فرد دلبستگی در نزدیکی.از خوابيدن بدون پيكر دلبستگي در نزديكي خودداري كنيد.کابوس های مکرر در مورد جدا شدن از یک شخصیت دلبستگی داشته باشید (اینها ممکن است شامل بلایایی مانند آتش سوزی یا قتل باشد).علائم جسمانی مانند معده درد، سردرد، استفراغ یا حالت تهوع زمانی که جدا از شکل دلبستگی یا پیش بینی جدایی است، داشته باشید.نوجوانان و بزرگسالان ممکن است تپش قلب یا سرگیجه داشته باشند (این موارد در کودکان کوچکتر نادر است).شناخت اختلال اضطراب جدایی در کودکانعلائم اختلال اضطراب جدایی بسته به سن کودک شما می تواند کمی متفاوت به نظر برسد. برای مثال، یک کودک پیش دبستانی ممکن است نداند چگونه احساسات خود را در قالب کلمات بیان کند. آنها ممکن است به سادگی ناراحت شوند. یک کودک بزرگتر ممکن است در مورد کابوس های خود به شما بگوید یا ترس های خود را با جزئیات شرح دهد. اگر علی‌رغم اعتراض فرزندتان مجبور به جدایی شوید، ممکن است فرزندتان غمگین یا بی‌علاقه به هر موقعیتی که در آن باشد (مثل مدرسه) به نظر برسد. آنها ممکن است در تمرکز بر روی تکالیف مدرسه مشکل داشته باشند و به نظر می رسد که به تعامل با همسالان اهمیتی نمی دهند. اینها رفتارهایی است که معلم آنها ممکن است مشاهده کند. اگر چند روز از خانه دور باشد (مثلاً در کمپ)، کودک مبتلا به اختلال اضطراب جدایی ممکن است به شدت دلتنگ شود و تا زمانی که اجازه خروج به او داده نشود، احساس بدبختی کند. همچنین ممکن است کودک مبتلا به این اختلال نسبت به هرکسی که او را از شما دور می کند، خشم یا حتی پرخاشگری نشان دهد.شناخت اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالانوقتی کسی را دوست دارید، سخت است که نگران او نباشید. این به سادگی بخشی از زندگی است. اما پریشانی ناشی از اختلال اضطراب جدایی با شرایط موجود نیست. همچنین ممکن است شروع به تداخل در کار یا روابط شما کند. به عنوان مثال، ممکن است برای ماندن در کنار عزیزتان کار را متوقف کنید یا اغلب به او پیام دهید تا مطمئن شوید که خوب است (و تا زمانی که پاسخ ندهد نگران باشید). وقتی با این اختلال زندگی می‌کنید، ممکن است همیشه احساس نکنید که نگرانی‌هایتان متناسب با موقعیت نیست. شاید تنها زمانی که فرزند یا شریک زندگی شما از بررسی شما ناامید می شود، متوجه می شوید که اضطراب شما بیش از حد معمول است.چه چیزی باعث اختلال اضطراب جدایی می شود؟محققان دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث اختلال اضطراب جدایی می‌شود، اما معتقدند که احتمالاً ترکیبی از عوامل است.در مورد ژنتیک برای مثال، ممکن است فردی با یک تغییر ژنتیکی (جهش) به دنیا بیاید که بر نحوه عملکرد برخی از مواد شیمیایی در مغز او تأثیر می گذارد. اما ژنتیک به تنهایی ممکن است برای ایجاد یک اختلال کافی نباشد. این احتمال وجود دارد که یک عامل محیطی – مانند یک تغییر بزرگ زندگی یا یک تجربه نامطلوب دوران کودکی – نیز نقش داشته باشد. چنین عواملی ممکن است باعث تغییرات اپی ژنتیک یا تغییراتی در مواد شیمیایی متصل به ژن‌های شما شود که بر نحوه عملکرد آن ژن‌ها تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال، برخی تغییرات اپی ژنتیکی ممکن است بر نحوه «خواندن» سلول‌های بدن ژن‌هایی که پاسخ استرس را کنترل می‌کنند، تأثیر بگذارد.عوامل خطریک کودک ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به اختلال اضطراب جدایی باشد اگر:از دست دادن یکی از نزدیکان خود را تجربه کنید.از یک موقعیت استرس زا مانند طلاق گرفتن والدین خود عبور کنید.تغییر مدرسه یا نقل مکان به مکان جدید.سابقه اختلالات اضطرابی در خانواده بیولوژیکی خود دارند.عوامل خطر برای ایجاد اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالی عبارتند از:از دست دادن یکی از عزیزان.بیماری در یکی از عزیزان.تغییرات بزرگ زندگی، مانند یک حرکت، وارد شدن به یک رابطه عاشقانه و پدر و مادر شدن.تشخیص اختلال اضطراب در کودکی.تشخیص سایر اختلالات اضطرابی یا سلامت روان در بزرگسالی.عوارض اختلال اضطراب جدایی چیست؟اختلال اضطراب جدایی زندگی شما را مختل می کند و انجام کارهای ضروری و دلخواه را سخت می کند. کودکان ممکن است:در تمرکز روی تکالیف مدرسه مشکل دارند و باعث عقب افتادن آنها در کلاس ها می شود.در برقراری ارتباط با همسالان یا شرکت در فعالیت های اجتماعی مشکل دارید.فرصت های یادگیری، کسب مهارت های اجتماعی و مستقل شدن را از دست بدهید.بزرگسالان ممکن است:در تمرکز روی کار یا مسئولیت های دیگر مشکل دارید.در روابط خود، به ویژه با چهره های دلبستگی، با تعارض مواجه می شوند.فرصت های سفر یا انجام سایر فعالیت های معنادار را از دست بدهید.اختلال اضطراب جدایی چگونه تشخیص داده می شود؟درمانگر اختلال اضطراب جدایی را در بزرگسالان با موارد زیر تشخیص می دهند:صحبت کردن با شما در مورد علائم شمااز شما می خواهد که یک پرسشنامه یا مجموعه ای از سوالات متمرکز بر علائم و تجربیات خود را پر کنید. پاسخ های شما بهدرمانگرشما کمک می کند تا به تشخیص اضطراب جدایی دست یابد (یا رد کند).تشخیص اختلال اضطراب جدایی در کودکان شامل صحبت با والدین یا مراقبان و همچنین کودک است. ممکن است پزشک اطفال از شما (و فرزندتان، اگر به اندازه کافی بزرگ است) بخواهد که یک پرسشنامه را پر کنید. آنها همچنین ممکن است به صورت شفاهی از شما در مورد رفتار فرزندتان و آنچه مشاهده کرده اید سؤال کنند.معیارهای تشخیص چیست؟اگر همه موارد زیر درست باشد، ممکن است تشخیص اضطراب جدایی داده شود:فرد دارای حداقل سه مورد از هشت علامت احتمالی ذکر شده قبلی است.علائم پایدار هستند و حداقل به مدت چهار هفته در کودکان یا شش ماه در بزرگسالان ادامه دارند.علائم باعث ناراحتی شدید فرد یا اختلال در عملکرد روزانه او می شود (مانند رفتن به مدرسه یا محل کار).تشخیص بیماری های همراهشرایط دیگری است که فرد همراه با تشخیص اولیه (در این مورد، اختلال اضطراب جدایی) دارد. ممکن است دو یا چند بیماری روانی داشته باشید، و در مجموع، علائم آنها ممکن است با هم همپوشانی داشته باشند یا به روش هایی با هم تداخل داشته باشند که باز کردن آن دشوار است. به عنوان مثال، برای یک کودک مبتلا به اختلال اضطراب جدایی معمول است که دارای اختلال اضطراب عمومی یا یک فوبیای خاص باشد. بزرگسالان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی معمولاً دارای یک یا چند مورد از بیماری های همراه زیر هستند:آگورافوبیااختلال اضطراب فراگیر.اختلال وسواس اجباری (OCD).اختلال هراس.اختلالات شخصیت.اختلال استرس پس از سانحه (PTSD).اختلال اضطراب اجتماعی.فوبیای خاصافسردگیشناسایی بیماری‌های همراه به درمانگر این امکان را می‌دهد تا درمان را با نیازهای منحصربه‌فرد فرد تنظیم کنند. برای مثال، درمان ممکن است شامل انواع مختلف درمان یا چندین دارو باشد.تفاوت های فرهنگیبرخی از فرهنگ ها به وابستگی متقابل قوی بین اعضای خانواده اهمیت می دهند. این ممکن است به این معنی باشد که اعضای خانواده بسیار نزدیک هستند و بیش از سایر فرهنگ ها به یکدیگر متکی هستند. چنین وابستگی متقابلی با اختلال اضطراب جدایی یکسان نیست. درمانگران نیز تفاوت فرهنگی دارند.درمانگران چگونه اختلال اضطراب جدایی را درمان می کنند؟خط اول درمان اختلال اضطراب جدایی، گفتار درمانی (روان درمانی) است، به ویژه شکلی که به عنوان درمان شناختی رفتاری (CBT) شناخته می شود. CBT به فرد کمک می کند تا بفهمد افکارش چگونه بر اعمالش تأثیر می گذارد. سایر گزینه های درمانی عبارتند از:رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT)، که به فرد کمک می کند تا تعادلی بین پذیرفتن آنچه که هستند و استقبال از تغییر پیدا کند.خانواده درمانی که روابط بین اعضای خانواده را بهبود می بخشد. در این مورد، همچنین به همه اعضای خانواده شما در مورد اختلال اضطراب جدایی آموزش می دهد.داروهاممکن است شما یا فرزندتان به دارو نیاز داشته باشید. متخصص شما نوع دقیق دارویی که بهترین است و مدت زمانی که به آن نیاز است را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات درمانگران از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) برای درمان اختلال اضطراب جدایی در کودکان ۶ ساله یا بالاتر استفاده می‌کنند. داروهای خاص تجویز شده عبارتند از:فلوکستینسرترالینپاروکستینعوارض جانبی احتمالی عبارتند از بی خوابی، استفراغ و تغییر در اشتها. نگرانی جدی تر در مورد استفاده از SSRI در کودکان، افزایش خطر افکار خودکشی است. متخصص فرزند شما به دقت کودک شما را زیر نظر خواهد داشت تا نشانه‌هایی را که ممکن است در مورد خودکشی فکر می‌کند جستجو کند. آنها می خواهند فرزند شما را برای پیگیری منظم ببینند، اغلب یک بار در هفته در ماه اول و سپس یک هفته در میان در ماه دوم. آنها همچنین به شما خواهند گفت که در خانه به چه چیزهایی توجه کنید در هر مرحله از این فرآیند، از جمله قبل از شروع مصرف دارو، از در میان گذاشتن سؤالات یا نگرانی های خود با متخصص کودک خود تردید نکنید.آیا اختلال اضطراب جدایی قابل پیشگیری است؟هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری از اختلال اضطراب جدایی وجود ندارد. به عنوان یک والدین یا مراقب، یکی از بهترین کارهایی که می توانید برای حمایت از سلامت روان فرزندتان انجام دهید این است که گفتگوی باز با او داشته باشید. به آنها بگویید که می‌توانند در هر زمانی درباره هر چیزی که در ذهنشان است با شما صحبت کنند. همچنین، به آنها اطمینان دهید که در کنار آنها خواهید بود، و حتی زمانی که نمی توانند شما را ببینند، فقط یک تماس تلفنی با شما فاصله دارد. همچنین می‌توانید با پزشک اطفال خود در مورد راه‌هایی برای تسهیل انتقال فرزندتان به مدرسه و سایر فعالیت‌های خارج از خانه صحبت کنید.چشم انداز اختلال اضطراب جدایی در کودکان چیست؟کودکانی که تحت درمان قرار می گیرند – به ویژه در مراحل اولیه – به خوبی بهبود می یابند. آنها به مدرسه می روند، دوست پیدا می کنند و به تدریج یاد می گیرند که مستقل تر باشند. اکثر آنها تا بزرگسالی علائمی ندارند یا در انتقالی مانند رفتن به دانشگاه یا ازدواج مشکل دارند. برخی از بچه ها فقط به کمک کمی نیاز دارند تا از استقلالی که می دانید برای آنها بسیار مهم است لذت ببرند. و هنگامی که آنها این حمایت را دریافت کردند، می‌توانند جهان را پر از فرصت ببینند – حتی زمانی که شما در کنار آنها نیستید. اما بدون درمان، کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی ممکن است در مدرسه مشکل داشته باشند. آنها همچنین ممکن است در برابر موقعیت هایی که مستلزم خطر یا تغییر است مقاومت کنند و این می تواند فرصت های یادگیری و رشد آنها را محدود کند. آنها همچنین با افزایش خطر ابتلا به سایر بیماری های روانی در مراحل بعدی زندگی از جمله اختلال هراس یا آگورافوبیا مواجه هستند.چشم انداز اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالان چیست؟درمانگر شما می تواند به شما بگوید که در موقعیت منحصر به فرد خود چه انتظاری دارید. اضطراب جدایی روی هر فرد کمی متفاوت است. همچنین پاسخ افراد به درمان متفاوت است. درمان ممکن است برای کمک به مدیریت علائم خود کافی باشد یا ممکن است به داروها نیز نیاز داشته باشید – به طور موقت یا طولانی مدت پیش بینی اینکه چند سال بعد یا حتی ماه آینده چه احساسی خواهید داشت دشوار است. اما همکاری نزدیک با ارائه دهنده خود برای مدیریت شرایط، بهترین شانس را برای احساس اضطراب کمتر و کنترل بیشتر افکارتان به شما می دهد. برنامه درمانی که متخصص به شما می دهد را دنبال کنید و در تمام قرارهای بعدی خود شرکت کنید. درمانگر شما می‌خواهد بررسی کند که داروی شما چگونه کار می‌کند و آیا عوارض جانبی ایجاد می‌کند یا خیر. امتیاز دهید. اضطراباضطراب جداییاضطراب کودکاندرمان اضطراب